تعرّفوا على ما يمكن توقعه عند زيارة قسم الطوارئ.
اعرف المزيد
ابدأوا الخطوة الأولى نحو مستقبل صحي بفحوص العقم
يواجه نحو 15% من الأزواج صعوبة في الإنجاب بصورة طبيعية. العقم، أي العقم، قد يشكل مصدراً مهماً للتوتر في حياة الأزواج. لكن بفضل التطورات في الطب أصبحت هناك خيارات عديدة لتقييم العقم وعلاجه. فحوص العقم، تساعد على تحديد الأسباب الكامنة وراء العقم ومن ثم اختيار أساليب العلاج المناسبة. وفي مركز Vita Altera لأطفال الأنابيب نقدم لكم دليلاً شاملاً ومفصلاً حول فحوص العقم.
ما هو العقم؟
العقم هو عدم حدوث حمل بعد فترة من الجماع المنتظم من دون وسائل منع الحمل. يُستخدم عادة حد 12 شهرًا للنساء دون 35 عامًا، بينما يُنصح بالتقييم بعد نحو 6 أشهر لدى النساء بعمر 35 عامًا أو أكثر، وقد يكون التقييم أبكر في حالات معينة. وقد يكون السبب متعلقًا بالمرأة أو الرجل أو بكليهما، وفي بعض الحالات لا يظهر سبب واضح.
أسباب العقم
- العوامل الأنثوية (%40-50):
- اضطرابات الإباضة
- انسداد قناتي فالوب
- Endometriozis
- تشوهات الرحم
- انخفاض احتياطي المبيض المرتبط بالتقدم في العمر
- العوامل الذكرية (%30-40):
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية وحركتها
- اضطرابات هرمونية
- Varikosel
- اضطرابات جينية
- Enfeksiyonlar
- العوامل المشتركة وغير المفسرة (%10-20):
- مشكلات مناعية
- اضطرابات الوظيفة الجنسية
- عوامل نمط الحياة والعوامل البيئية
أهمية فحوص العقم
التشخيص الصحيح أساس العلاج الفعال. فحوص العقم، مهمة لتحديد سبب العقم ووضع استراتيجيات العلاج المناسبة. وقد يساعد التشخيص المبكر في تسريع مسار العلاج وتحسين فرص الاستفادة منه.
فحوص العقم لدى الرجال
1. تحليل السائل المنوي (Spermiogram)
- الهدف: تقييم عدد الحيوانات المنوية وحركتها وخصائصها الشكلية.
- كيف يُجرى: تُفحص في المختبر عينة السائل المنوي التي تُجمع بالاستمناء بعد امتناع جنسي لمدة 2–7 أيام.
- المعايير:
- عدد الحيوانات المنوية: 15 مليون حيوان منوي على الأقل لكل مليلتر.
- الحركة (Motility): أن تكون نسبة الحركة الإجمالية 40% على الأقل وفق المعيار المستخدم.
- الشكل (Morphology): أن تكون نسبة الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي 4% على الأقل وفق المعيار المستخدم.
2. الفحوص الهرمونية
- الهدف: قياس مستويات التستوستيرون والهرمونات الأخرى للكشف عن اضطرابات هرمونية.
- الهرمونات:
- FSH وLH: هرمونات تنظم إنتاج الحيوانات المنوية.
- البرولاكتين: قد تؤثر المستويات المرتفعة سلباً في إنتاج الحيوانات المنوية.
- الإستراديول والتستوستيرون: له دور في الوظيفة الجنسية وإنتاج الحيوانات المنوية.
3. الفحوص الجينية
- الهدف: تحديد الاضطرابات الكروموسومية والأمراض الجينية.
- الفحوص:
- تحليل النمط النووي: يكشف اضطرابات عدد الكروموسومات وبنيتها.
- فحص الحذوفات الدقيقة في كروموسوم Y: يكشف فقدان أجزاء جينية من كروموسوم Y.
- فحص طفرة جين التليف الكيسي: يُجرى في حالات غياب الأسهر (القناة الناقلة للمني).
4. تصوير الصفن بالموجات فوق الصوتية
- الهدف: تقييم بنية الخصيتين وتدفق الدم والكشف عن توسع الأوعية مثل دوالي الخصية.
- كيف يُجرى: تُفحص منطقة الصفن بمسبار موجات فوق صوتية عالي التردد.
5. خزعة الخصية
- الهدف: تقييم إنتاج الحيوانات المنوية مباشرة عبر أخذ عينة من نسيج الخصية.
- متى يُجرى: في حالات انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي (Azoospermia).
6. فحوص تلف DNA
- الهدف: تحديد الكسور والتلف في DNA الحيوانات المنوية.
- الأهمية: يرتبط ارتفاع تلف DNA الحيوانات المنوية في بعض الدراسات بانخفاض فرص الحمل وزيادة خطر فقدان الحمل، ويُفسر ضمن السياق السريري.
فحوص العقم لدى النساء
1. تقييم الإباضة
- الهدف: تقييم انتظام الإباضة.
- الطرق:
- متابعة درجة حرارة الجسم الأساسية: متابعة ارتفاع درجة حرارة الجسم بعد الإباضة.
- مستوى البروجسترون في الدم: قياس البروجسترون خلال الطور الأصفري للدورة.
- اختبارات الإباضة المنزلية: يكشف ارتفاع LH في البول.
2. الفحوص الهرمونية
- الهدف: تقييم اضطرابات الغدد الصماء واحتياطي المبيض.
- الهرمونات:
- FSH وLH: تنظم وظيفة المبيضين.
- الإستراديول: يعكس نشاط المبيضين.
- AMH (الهرمون المضاد لمولر): من المؤشرات المهمة لاحتياطي المبيض.
- TSH: يقيّم وظائف الغدة الدرقية.
- البرولاكتين: قد تعيق المستويات المرتفعة الإباضة.
3. التصوير بالموجات فوق الصوتية
- الهدف: فحص بنية ووظيفة الرحم والمبيضين.
- ما الذي يكشفه:
- عدّ الجريبات الغارية: مؤشر لاحتياطي المبيض.
- الأورام الليفية والسلائل: اضطرابات داخل الرحم.
- مظهر المبيض متعدد الكيسات: وجود عدد كبير من الجريبات الصغيرة.
4. تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة (HSG)
- الهدف: تقييم انفتاح قناتي فالوب وبنية تجويف الرحم.
- كيف يُجرى: يُحقن وسط تباين عبر عنق الرحم ثم تُلتقط صور بالأشعة السينية.
- ما الذي يكشفه: انسداد الأنابيب أو تشوهات تجويف الرحم أو الالتصاقات.
5. تصوير الرحم بالمحلول الملحي Sonohysterography
- الهدف: تقييم تفصيلي لتجويف الرحم.
- كيف يُجرى: يُدخل محلول ملحي داخل الرحم ثم يُجرى تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
- المزايا: إظهار اضطرابات مثل السلائل والأورام الليفية والحاجز الرحمي بصورة أوضح.
6. تنظير البطن
- الهدف: رؤية أعضاء الحوض مباشرة وإجراء التدخل الجراحي اللازم عند الحاجة.
- ما الذي يكشفه:
- بؤر الانتباذ البطاني الرحمي
- الالتصاقات
- انسداد الأنابيب من الخارج
7. تنظير الرحم
- الهدف: فحص تجويف الرحم بالمنظار وعلاجه عند الحاجة.
- ما الذي يكشفه:
- سلائل بطانة الرحم
- الأورام الليفية تحت المخاطية
- الحاجز داخل الرحم
8. الفحوص الجينية
- الهدف: تحديد الاضطرابات الكروموسومية والجينية.
- الفحوص:
- تحليل النمط النووي
- فحوص جزيئية للأمراض أحادية الجين
فحوص العقم المشتركة
1. فحوص العدوى
- الهدف: الكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً.
- الفحوص:
- HIV
- التهاب الكبد B وC
- Sifiliz
- الكلاميديا والسيلان
2. الفحوص المناعية
- الهدف: تحديد وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية.
- الأهمية: قد تعيق الأجسام المضادة حركة الحيوانات المنوية وقدرتها على تخصيب البويضة.
3. اختبار ما بعد الجماع (PCT)
- الهدف: تقييم حركة الحيوانات المنوية في مخاط عنق الرحم بعد الجماع.
- كيف يُجرى: تؤخذ عينة من مخاط عنق الرحم بعد 2–8 ساعات من الجماع في فترة الإباضة.
4. خزعة بطانة الرحم
- الهدف: تقييم سُمك وبنية بطانة الرحم.
- متى يُجرى: عند الاشتباه بقصور الطور الأصفري.
كيف تسير عملية فحوص العقم؟
- أخذ تاريخ طبي تفصيلي:
- الأمراض والعمليات الجراحية واستخدام الأدوية في السابق.
- وجود تاريخ عائلي للعقم أو الأمراض الجينية.
- عوامل نمط الحياة مثل التدخين والكحول والتغذية.
- الفحص السريري:
- فحص الحوض لدى النساء.
- الفحص التناسلي لدى الرجل، مثل حجم الخصيتين ووجود دوالي الخصية.
- الفحوص المخبرية والتصويرية:
- يُحدد بصورة شخصية.
- تؤخذ الأولوية والتكلفة ودرجة التدخل في الاعتبار.
- تقييم النتائج وتخطيط العلاج:
- تُجمع نتائج الفحوص كلها لإجراء تقييم شامل.
- تُناقش النتائج بالتفصيل مع الزوجين وتُعرض خيارات العلاج.
خيارات العلاج
1. العلاجات الدوائية
- تحفيز الإباضة:
- يمكن تحفيز الإباضة بأدوية مثل كلوميفين سيترات أو ليتروزول وفق تقييم الطبيب.
- العلاجات الهرمونية:
- تُعالج اضطرابات الغدة الدرقية أو البرولاكتين عند وجودها.
- العلاج بالمضادات الحيوية:
- تُعالج العدوى عند وجودها.
2. التدخلات الجراحية
- جراحة تنظير البطن:
- إزالة بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.
- معالجة انسداد الأنابيب عند الحاجة.
- جراحة تنظير الرحم:
- إزالة السلائل والأورام الليفية داخل الرحم.
- استئصال الحاجز.
- جراحة دوالي الخصية:
- إصلاح دوالي الخصية بهدف دعم عدد الحيوانات المنوية وجودتها عند وجود استطباب مناسب.
3. تقنيات الإخصاب المساعد
- التلقيح داخل الرحم (IUI):
- إدخال الحيوانات المنوية المحضرة مباشرة إلى داخل الرحم.
- قد يكون مفيداً خصوصاً في بعض حالات العامل الذكري البسيط أو عامل عنق الرحم.
- أطفال الأنابيب (IVF):
- تخصيب البويضات بالحيوانات المنوية في المختبر ثم نقل الجنين إلى الرحم.
- الحقن المجهري (ICSI):
- حقن حيوان منوي واحد مباشرة داخل البويضة.
- يُفضل في حالات العقم الشديد المرتبط بالعامل الذكري.
- التشخيص الجيني قبل الانغراس (PGT):
- فحص الأجنة جينياً لدى الأزواج الذين لديهم خطر لأمراض وراثية.
مزايا مركز Vita Altera لأطفال الأنابيب
- طاقم خبير ومتخصص:
- أطباء وأخصائيو أجنة وممرضون متخصصون في مجالاتهم.
- التعليم المستمر ومتابعة التطورات الحديثة.
- مختبر وتكنولوجيا متقدمة:
- أجهزة حديثة وبنية مخبرية متطورة.
- أنظمة متابعة الأجنة وتقنية التصوير الزمني Time-lapse.
- نهج علاجي مخصص:
- خطط علاج مخصصة وفق احتياجات كل زوجين وحالتهما.
- استشارة وتوعية فردية.
- خدمات الدعم النفسي:
- دعم مهني للتحديات العاطفية المرتبطة بمسار العلاج.
- جلسات علاج جماعي وفردية.
- معدلات نجاح مرتفعة:
- معدلات نجاح ضمن المعايير الدولية.
- عمليات التحسين المستمر وضبط الجودة.
نمط الحياة والعقم
- التغذية:
- يوصى بنظام غذائي متوازن وغني بالفيتامينات والمعادن.
- قد يكون لمضادات الأكسدة تأثير إيجابي في صحة الحيوانات المنوية والبويضات ضمن نمط حياة متوازن.
- التمارين:
- النشاط البدني المنتظم والمعتدل مفيد للصحة العامة.
- ينبغي تجنب التمارين المفرطة.
- التدخين والكحول:
- كلاهما قد يؤثر سلباً في الصحة الإنجابية.
- يوصى بالإقلاع عنه قبل العلاج وخلاله.
- إدارة التوتر:
- قد يؤثر التوتر في التوازن الهرموني والوظائف الإنجابية.
- قد تكون اليوغا والتأمل وتقنيات الاسترخاء الأخرى مفيدة للصحة العامة وإدارة التوتر.
الأسئلة الشائعة
1. كم تستغرق فحوص العقم؟
- يُستكمل معظم التقييم عادة ضمن دورة شهرية واحدة، لكن بعض الفحوص الخاصة وتفسير نتائجها قد يستغرقان وقتاً أطول.
2. هل علاج العقم مكلف؟
- تختلف تكلفة العلاج حسب الطرق والإجراءات المطلوبة. ويمكنكم طلب معلومات من مركزنا حول خيارات الدفع والتغطية المتاحة إن وجدت.
3. ما الذي ينبغي الانتباه إليه أثناء العلاج؟
- من المهم اتباع توصيات الطبيب واستخدام الأدوية بانتظام والالتزام بالمواعيد. كما أن اتباع توصيات نمط الحياة يساعد على دعم مسار العلاج.
4. ماذا أفعل بعد العلاجات غير الناجحة؟
- توفر كل محاولة علاج معلومات قيّمة للمحاولة التالية. ويمكنكم مع طبيبكم تقييم أسباب عدم النجاح وخيارات العلاج البديلة.
5. ما مدى أهمية عامل العمر؟
- للعمر لدى المرأة تأثير مهم في احتياطي المبيض وجودة البويضات. ويُنصح عادة ببدء تقييم العقم في وقت أبكر لدى النساء فوق سن 35 عاماً.
النتائج والتوصيات
فحوص العقم، ضرورية لتحديد سبب العقم ووضع خطة العلاج المناسبة. ويمكن أن يؤثر التقييم المفصل والمخصص لكل مريض في اختيار العلاج ومساره. Vita Altera مركز أطفال الأنابيب نحن إلى جانبكم بأحدث الطرق المناسبة والفعالة.\n\nإذا كنتم ترغبون في الاقتراب خطوة إضافية من حلم الإنجاب، يمكنكم التواصل مع فريقنا المختص للحصول على معلومات مفصلة وحجز موعد.
تذكروا أننا معكم في كل خطوة لدعمكم في طريق تكوين أسرة.
