تعرّفوا على ما يمكن توقعه عند زيارة قسم الطوارئ.
اعرف المزيد
ضعف حركة الحيوانات المنوية، أو Asthenozoospermia، حالة من حالات العقم الذكري تتميز بانخفاض حركة الحيوانات المنوية. وقد يصعّب ذلك وصولها إلى البويضة وتخصيبها طبيعياً. ومن المهم فهم معنى الحالة وأسبابها وطرق تقييمها وخيارات العلاج، بما في ذلك IVF وICSI عند الحاجة.
تعريف ضعف حركة الحيوانات المنوية: ماذا يعني؟
يشير ضعف حركة الحيوانات المنوية إلى انخفاض نسبة الحيوانات المنوية المتحركة أو الحركة التقدمية في تحليل السائل المنوي مقارنة بالحدود المرجعية المعتمدة. وقد تغيّرت المراجع الحديثة عبر الزمن، لذلك ينبغي تفسير النتيجة وفق إصدار الدليل المستخدم وبقية معايير السائل المنوي، لا على رقم واحد وحده.
عوامل تسبب ضعف حركة الحيوانات المنوية
قد ينتج ضعف حركة الحيوانات المنوية عن أسباب متعددة، بعضها مؤقت وبعضها مزمن. ومن أكثر الأسباب شيوعاً:
- العوامل الجينية: قد ترتبط بعض الحالات الجينية الموروثة بتغير بنية الحيوانات المنوية أو وظيفتها وانخفاض حركتها.
- عوامل نمط الحياة: قد يؤثر التدخين والإفراط في الكحول والسمنة وسوء التغذية سلباً في الصحة الإنجابية لدى الرجل.
- السموم البيئية: قد يؤدي التعرض لبعض المواد الكيميائية والمبيدات والمعادن الثقيلة أو الإشعاع إلى الإضرار بصحة الحيوانات المنوية.
- العدوى: قد تؤثر التهابات الجهاز التناسلي مثل التهاب البروستاتا أو بعض العدوى المنقولة جنسياً في حركة الحيوانات المنوية.
- دوالي الخصية: قد تؤدي دوالي الخصية إلى ارتفاع الحرارة الموضعية وتؤثر في بعض معايير السائل المنوي لدى بعض الرجال.
- الاختلالات الهرمونية: قد تؤثر اضطرابات هرمونات مثل التستوستيرون وFSH وLH في إنتاج الحيوانات المنوية وحركتها.
- الحالات الطبية: قد تلعب بعض الأمراض المزمنة مثل السكري أو اضطرابات الغدة الدرقية دوراً أيضاً.
يساعد فهم السبب المحدد لدى كل شخص في اختيار خطة العلاج الأنسب.
أعراض ضعف حركة الحيوانات المنوية: كيف يُكتشف؟
لا يسبب ضعف حركة الحيوانات المنوية عادة أعراضاً جسدية واضحة، ويُكتشف غالباً خلال فحوص العقم عند وجود صعوبة في الحمل. ويظهر أساساً في تحليل السائل المنوي بانخفاض نسبة الحيوانات المنوية المتحركة. وإذا كان السبب مرضاً مرافقاً مثل عدوى أو دوالي الخصية فقد توجد أعراض مرتبطة بالسبب.
- ألم أو تورم في الخصيتين أو منطقة الأربية
- انزعاج أثناء القذف
- أوردة متوسعة ظاهرة في الصفن
مع ذلك لا تسبب معظم حالات ضعف الحركة أعراضاً، لذا يكون تحليل السائل المنوي والتقييم الطبي مهمين عند تأخر الحمل.
درجات ضعف حركة الحيوانات المنوية: خفيف مقابل شديد
يمكن تصنيف الحالة وفق درجة انخفاض الحركة:
- ضعف حركة خفيف: حركة أقل بقليل من الحدود المرجعية. وقد يحتفظ بعض الرجال ذوي الانخفاض الخفيف بفرصة للحمل الطبيعي، خاصة إذا كانت بقية معايير السائل المنوي والعوامل لدى الشريكة مناسبة.
- ضعف حركة شديد: وجود عدد قليل جداً أو شبه معدوم من الحيوانات المنوية المتحركة في العينة. وغالباً ما تحتاج الحالات الشديدة إلى تقنيات الإخصاب المساعد إذا كان الحمل الطبيعي غير مرجح.
يختلف نهج العلاج وفرصة الحمل بصورة كبيرة بحسب شدة انخفاض الحركة والعوامل الأخرى.
ضعف حركة الحيوانات المنوية وفرصة الحمل
قد يقلل انخفاض الحركة فرصة الحمل الطبيعي لأنه يصعّب وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، لكن النتيجة تعتمد على شدة المشكلة وعلى عوامل الخصوبة الأخرى لدى الشريكين. وقد يحدث الحمل الطبيعي في الحالات الخفيفة، بينما تحتاج الحالات الأشد إلى تقييم وعلاج متخصص.
ضعف حركة الحيوانات المنوية وIVF: هل تساعد تقنيات الإخصاب المساعد؟
أحدثت تقنيات الإخصاب المساعد مثل IVF وICSI فرقاً مهماً في علاج بعض حالات ضعف الحركة. ففي IVF يتم الإخصاب في المختبر، وعندما تكون الحركة منخفضة جداً قد يستخدم ICSI لحقن حيوان منوي واحد مباشرة داخل البويضة، مما يتجاوز الحاجة إلى الحركة الطبيعية نحو البويضة.
معدلات نجاح IVF عند ضعف حركة الحيوانات المنوية
تعتمد نتائج IVF في حالات ضعف الحركة على عوامل عديدة مثل عمر المرأة وجودة البويضات والصحة الإنجابية العامة. وقد يكون ICSI خياراً مهماً عندما تكون حركة الحيوانات المنوية منخفضة جداً، لأنه يتجاوز الحاجة إلى أن يصل الحيوان المنوي إلى البويضة بنفسه. وتختلف النتائج بين الأزواج.
هل يمكن علاج ضعف حركة الحيوانات المنوية؟
يعتمد إمكان علاج ضعف الحركة على السبب. فقد تتحسن الحركة بعد علاج عدوى أو معالجة دوالي الخصية في حالات مختارة أو تعديل عوامل نمط الحياة، وقد تُستخدم مكملات أو أدوية عند وجود استطباب. وإذا كان السبب جينياً أو غير قابل للعكس، فقد تظل تقنيات مثل IVF وICSI خيارات لتحقيق الحمل.
