Dondurulmuş Embriyo Transferi (FET), tüp bebek (IVF) tedavisinde önemli bir aşamadır. Bu işlemde önceden dondurulmuş bir embriyo çözdürülerek rahme yerleştirilir. Bu yöntem, transferin zamanlamasında esneklik sağlar ve taze transferlere kıyasla başarılı tutunma şansını artırır. FET; en iyi embriyoların seçilmesi ve rahim ortamının en uygun şekilde hazırlanması gibi avantajları nedeniyle tercih edilmektedir. FET sürecini, zamanlamasını ve başarı oranlarını anlamak, tedavi gören çiftler için oldukça önemlidir.
Dondurulmuş embriyo transferi, önceden dondurulmuş (kriyoprezervasyon yapılmış) bir embriyonun rahme yerleştirilmesi işlemidir. IVF sırasında oluşturulan embriyolar daha sonra kullanılmak üzere dondurulabilir. FET, çiftlerin yeniden yumurtalık uyarımı yapmadan daha sonra gebelik denemesine olanak tanır. Embriyo transferden önce dikkatle çözdürülür ve canlılığının korunması için titizlik gerekir. FET, esnekliği ve başarı potansiyeli sayesinde yaygın olarak uygulanmaktadır.
IVF sürecinde dondurulmuş embriyo transferi tercih edilmesinin birçok nedeni vardır. İlk olarak, transfer kadının vücudu en uygun durumda olduğunda planlanabilir. İkincisi, dondurma sayesinde en kaliteli embriyolar seçilebilir ve başarı oranları artırılabilir. Ayrıca, FET taze sikluslarda görülen yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS) riskini azaltabilir. Bu avantajları nedeniyle birçok uzman FET’i önermektedir.
Bir dondurulmuş embriyo transferinin zamanlaması başarı için kritik öneme sahiptir. Genellikle FET, rahim duvarının embriyonun tutunmasına hazır olduğu adet döngüsü sırasında yapılır. Adet kanamasının başlamasından sonra hormon tedavileri uygulanarak rahim duvarı hazırlanır. Transfer, ultrason takibiyle birlikte hastanın döngüsüne göre planlanır. Zamanlama hasta ve kliniğe göre değişiklik gösterebilir.
Transfer, genellikle adetin başlamasından 5 ila 7 gün sonra yapılır. Bu süre rahim duvarının yeterince hazırlanmasını sağlar. Ancak kesin gün, hastanın hormonal tedaviye verdiği yanıta ve ultrason bulgularına göre değişir. Bu nedenle doktorun önerilerine uyulması çok önemlidir.
Embriyolar yıllarca dondurulmuş halde saklanabilir ve bu durum canlılıklarını ciddi ölçüde etkilemez. Çalışmalar, dondurulmuş embriyoların uzun süre depolandıktan sonra bile kalitesini koruduğunu göstermektedir. Ancak her kliniğin kendi depolama politikaları vardır. Çiftler bu konuyu doktorlarıyla görüşmelidir.
Embriyo depolama süresine ilişkin yasal ve tıbbi düzenlemeler ülkelere ve bazen eyaletlere göre değişir. Genellikle klinikler belirli bir maksimum saklama süresi belirler. Bu sürenin sonunda embriyolar kullanılmalı, bağışlanmalı veya imha edilmelidir. Çiftler saklama süresi ve sonrası için onay verir. Klinikle düzenli iletişim, yasal süreçlerin yönetilmesinde yardımcı olur.
İki tür FET uygulaması vardır:
Her iki yöntemde de embriyo çözdürülerek en uygun zamanda rahme transfer edilir. Başarı oranları benzerdir.
Özetle, doğal siklus FET ve programlı FET vardır. Tercih, hastanın durumuna göre değişir.
Hazırlık sürecinde doktorun ilaç talimatlarına uyulmalı, kontroller düzenli yapılmalı, sağlıklı yaşam tarzı benimsenmeli ve stres azaltıcı yöntemler uygulanmalıdır.
Meyve, sebze ve tam tahıllarla dengeli beslenme önemlidir. Orta düzeyde egzersiz yapılabilir. Alkol ve kafein önerilmez. İlaçlar düzenli alınmalıdır.
Transfer günü ultrasonla rahim duvarı kontrol edilir. Embriyo çözdürülür ve ince bir kateterle rahme yerleştirilir. İşlem ultrason eşliğinde ve ağrısız yapılır.
Transferden sonra kısa süre dinlenilir. Hafif ağrı veya rahatsızlık olabilir. Doktorun önerileri takip edilmelidir.
FET başarı oranları genellikle taze transferlerle eşit veya daha yüksektir. Kadının yaşı, embriyo kalitesi ve kliniğin deneyimi etkili faktörlerdir.
Tek transferde başarı oranı %50-%60 civarındadır. Genç kadınlarda oran daha yüksektir.
Birkaç transfer sonrasında kümülatif başarı %70 veya daha fazladır.
Ortalama başarı oranı döngü başına %60-%70’tir.
Yaş, embriyo kalitesi ve klinik deneyimi belirleyici rol oynar.
Transfer sonrası birkaç aşama vardır: vücudun ilk tepkileri, olası belirtiler ve yaklaşık 1 hafta sonra yapılacak gebelik testi.
Dinlenme önerilir. Hafif ağrı veya lekelenme olabilir. Aşırı efor yapılmamalıdır.
Yerleşmeye bağlı belirtiler görülebilir: göğüs hassasiyeti, yorgunluk, hafif karın ağrısı. Gebelik testi için erken davranılmamalıdır.
Hafif kanama, kramplar, göğüs hassasiyeti veya yorgunluk görülebilir ancak bu belirtiler gebeliği kesin göstermez.
Transferden 10-14 gün sonra test yapılmalıdır. Daha erken yapılan test yanlış negatif olabilir. Klinik önerileri izlenmelidir.
