تعرّفوا على ما يمكن توقعه عند زيارة قسم الطوارئ.
اعرف المزيد
يثير احتمال حدوث توأم بعد نقل جنين واحد (SET) اهتمام كثير من المرضى. يُستخدم SET أساسًا لتقليل مخاطر الحمل المتعدد مع الحفاظ على فرصة مناسبة للحمل. ومع ذلك، إذا انقسم الجنين المنقول تلقائيًا فقد يحدث توأم أحادي الزيجوت. هذا احتمال نادر لكنه معروف طبيًا. يستعرض هذا المقال كيف يمكن أن يحدث ذلك، وما فوائد نقل جنين واحد ومخاطره في سياق IVF، لمساعدة المرضى على اتخاذ قرار واعٍ بشأن عدد الأجنة المنقولة..
ما هو نقل جنين واحد (SET)؟
نقل جنين واحد (SET) هو إجراء يُستخدم على نطاق واسع في علاجات أطفال الأنابيب (IVF)، حيث يُنقل جنين واحد فقط إلى الرحم بدلًا من نقل عدة أجنة. يهدف SET إلى الحفاظ على فرصة جيدة للحمل مع تقليل مخاطر الحمل المتعدد. فالحمل بتوأم أو أكثر قد يرتبط بزيادة مخاطر الولادة المبكرة ومضاعفات أخرى للأم والأطفال. لذلك يُعد نقل جنين واحد خيارًا أكثر أمانًا لدى المرضى المناسبين. ومع التطورات في طب الإنجاب وتحسين اختيار الأجنة أصبحت هذه الاستراتيجية أكثر شيوعًا، وقد تكون مناسبة خصوصًا للنساء الأصغر سنًا أو عند توفر أجنة ذات جودة جيدة، وفق تقييم الطبيب والحالة الفردية.
هل يمكن لجنين واحد أن ينقسم بعد نقله؟
نعم، يمكن أن ينقسم جنين واحد بعد النقل ويؤدي إلى توأم أحادي الزيجوت. يحدث الانقسام في مرحلة مبكرة من تطور الجنين، وقد يقع قبل النقل أو بعده بحسب التوقيت. لا يُحصر الانقسام في اليوم الخامس إلى السابع فقط، كما أن احتماله بعد نقل جنين واحد منخفض لكنه معروف طبيًا.
كيف ولماذا يمكن أن ينقسم جنين واحد إلى اثنين؟
يمكن أن ينقسم جنين واحد تلقائيًا إلى جنينين، وهي الآلية التي تؤدي إلى التوائم أحادية الزيجوت (المتطابقة). يمكن أن يحدث الانقسام في مراحل مختلفة من التطور المبكر، ويؤثر توقيته في الأغشية التي يتشاركها التوأمان. الظاهرة نادرة ولا يمكن التنبؤ بها بدقة من مظهر الجنين وحده.
الأسباب الدقيقة لانقسام جنين واحد تلقائيًا إلى توأم متماثل ليست مفهومة بالكامل. وقد تكون هناك مساهمة لعوامل بيولوجية أو وراثية أو مرتبطة بمرحلة تطور الجنين، لكن لا يوجد سبب واحد مثبت لكل حالة. إذا حدث الانقسام في مرحلة مبكرة مناسبة فقد يستمر الجزآن في التطور بصورة مستقلة لينشأ توأم متماثل. ويعتمد شكل الأغشية والمشيمة على توقيت الانقسام.
هل يمكن أن يؤدي نقل جنين واحد إلى حمل بتوأم؟
رغم أن نقل جنين واحد يهدف إلى تقليل الحمل المتعدد، قد يحدث حمل بتوأم إذا انقسم الجنين المنقول إلى جنينين متطابقين. هذا السيناريو نادر لكنه ممكن، ولذلك لا يلغي نقل جنين واحد خطر التوأم تمامًا.
في IVF يُستخدم نقل جنين واحد بشكل متزايد لتقليل مخاطر الحمل المتعدد، خاصةً عند توافر جنين جيد وفرصة حمل مناسبة. ومع ذلك يبقى احتمال انقسام الجنين إلى توأم متطابق قائمًا وإن كان منخفضًا. يمكن للزوجين مناقشة هذا الاحتمال مع اختصاصي الخصوبة عند اختيار عدد الأجنة للنقل.
ما احتمال التوأم بعد نقل جنين واحد؟
احتمال التوأم بعد نقل جنين واحد منخفض، ويختلف الرقم حسب الدراسة وتقنيات المختبر وفئة المرضى. غالبًا ما تُذكر معدلات للتوأم أحادي الزيجوت في حدود منخفضة أحادية الرقم، لكن لا ينبغي تثبيت نطاق 1–5% لكل حالة. عمر الأم وجودة الجنين ليستا وحدهما ما يحدد الاحتمال.
يقلل نقل جنين واحد خطر التوأم المتعدد مقارنةً بنقل أكثر من جنين، ولذلك يُعد استراتيجية مهمة لخفض مضاعفات الحمل المتعدد لدى المرضى المناسبين. ومع ذلك لا يزيل احتمال التوأم المتطابق الناتج عن انقسام جنين واحد. يجب اختيار عدد الأجنة مع اختصاصي الخصوبة وفق العمر وجودة الأجنة والتاريخ الطبي.
