PESA – MESA – TESE

Les principales méthodes chirurgicales de prélèvement de spermatozoïdes sont les suivantes :

PESA : (Aspiration percutanée de spermatozoïdes épididymaires)
Il s’agit de l’obtention de spermatozoïdes par une méthode d’aspiration en atteignant l’épididyme à l’aide d’une aiguille, sans pratiquer d’incision cutanée.

MESA : (Aspiration microchirurgicale de spermatozoïdes épididymaires)
Il s’agit d’une méthode permettant d’obtenir des spermatozoïdes vivants par aspiration à l’aide d’une aiguille, en atteignant l’épididyme à travers une incision pratiquée sur la peau.
PESA et MESA sont principalement utilisées pour le prélèvement de spermatozoïdes dans les cas d’azoospermie obstructive après une vasectomie.

TESE : (Extraction de spermatozoïdes testiculaires – Micro-TESE)
Il s’agit d’une méthode consistant à rechercher des spermatozoïdes vivants dans de très petits échantillons de tissu, en identifiant les zones présentant une probabilité plus élevée de trouver des spermatozoïdes après un examen au microscope des deux testicules, accessibles par une très petite incision sur la peau du scrotum.
Il est possible d’obtenir environ 30 à 50 % de spermatozoïdes, généralement en fonction du problème sous-jacent.
La procédure de micro-TESE n’a aucun effet à long terme susceptible d’affecter la vie future ou les fonctions sexuelles de l’homme.

TESA : (Aspiration de spermatozoïdes testiculaires)
Il s’agit du processus consistant à pénétrer le tissu testiculaire à l’aide d’une aiguille et à prélever des spermatozoïdes à partir des canaux spermatiques.

La procédure est réalisée sous anesthésie locale, sans incision ni suture.
Après l’intervention, aucune hospitalisation ni repos ne sont nécessaires ; comme des complications telles qu’une infection de la plaie ou un saignement sont presque inexistantes, elle est utilisée comme une méthode alternative pour trouver des spermatozoïdes dans les cas appropriés.