Asthenospermi, aynı zamanda asthenozoospermi olarak da bilinir, sperm hareketliliğinin azalması ile karakterize edilen bir erkek kısırlık durumudur. Başka bir deyişle, sperm hücreleri verimli bir şekilde hareket edemez ve bu da yumurtaya ulaşmalarını ve döllemelerini zorlaştırır. Bu durum, erkek kısırlığının önemli bir faktörüdür ve doğal gebelik şansını etkiler. Asthenosperminin ne anlama geldiğini, belirtilerini, nedenlerini ve IVF dahil tedavi seçeneklerini anlamak, gebe kalmakta zorluk çeken çiftler için çok önemlidir.
Asthenospermi, sperm hücrelerinin hareketliliğinin azalmasını ifade eder. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, bir semen örneğinde spermlerin %40’ından azı normal hareket gösteriyorsa veya %32’sinden azı ilerleyici hareket (verimli bir şekilde ileri hareket) sergiliyorsa asthenospermi teşhisi konulur. Sperm hareketliliği, doğal gebelik için kritik öneme sahiptir çünkü spermlerin yumurtaya ulaşmak için kadın üreme sisteminde hareket etmesi gerekir. Hareketleri zayıf veya yavaşsa, gebelik şansı önemli ölçüde azalır.
Asthenospermi, geçici veya kalıcı olabilen çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. En yaygın asthenospermi nedenleri şunlardır:
Her bireyde asthenosperminin spesifik nedenini anlamak, en iyi tedavi planını belirlemek için önemlidir.
Asthenospermi genellikle belirgin fiziksel belirtilere yol açmaz. Çoğu erkek, gebe kalmada zorluk yaşadığında yapılan kısırlık testleri sonucunda bu durumu keşfeder. Asthenosperminin ana belirtisi, semen analizinde düşük sperm hareketliliği yüzdesidir. Bununla birlikte, enfeksiyon veya varikosel gibi altta yatan nedenleri olan erkeklerde şu semptomlar görülebilir:
Yine de asthenospermi vakalarının çoğu belirtisizdir, bu nedenle gebe kalmakta zorlanan çiftler için düzenli kısırlık değerlendirmesi önemlidir.
Asthenospermi, hareketlilik azalmasının derecesine göre kategorize edilir:
Tedavi yaklaşımı ve başarı şansı, asthenosperminin hafif mi yoksa şiddetli mi olduğuna göre büyük ölçüde değişebilir.
Asthenospermi, spermlerin yumurtaya ulaşmasını zorlaştırdığı için doğal gebelik şansını önemli ölçüde azaltabilir. Ancak sonuç, hareketlilik sorununun şiddetine ve her iki partnerin diğer kısırlık faktörlerine bağlıdır. Hafif asthenospermisi olan bazı çiftler doğal yolla gebe kalabilirken, şiddetli vakalar genellikle tıbbi müdahale gerektirir.
Tüp bebek (IVF) gibi yardımcı üreme teknolojileri (ART), asthenospermi tedavisinde devrim yaratmıştır. IVF, spermlerin kadın üreme sisteminde hareket etmesine gerek kalmadan laboratuvar ortamında döllenmeyi sağlar. Sperm hareketliliğinin çok düşük olduğu durumlarda, ICSI (intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu) adı verilen özel bir teknik kullanılabilir. ICSI’de tek bir sperm doğrudan yumurtaya enjekte edilir, bu da şiddetli asthenospermide bile başarılı döllenme şansını önemli ölçüde artırır.
Asthenospermide IVF başarı oranları, kadın partnerin yaşı, yumurta kalitesi ve genel üreme sağlığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Genel olarak, ICSI kullanımı düşük sperm hareketliliği olan çiftlerde sonuçları büyük ölçüde iyileştirmiştir. Asthenospermisi olan birçok çift, IVF ve ICSI ile başarılı gebelikler elde etmiştir, bu da onu bu durum için en etkili tedavi seçeneklerinden biri yapar.
Asthenosperminin tedavi edilip edilemeyeceği, nedenine bağlıdır. Bazı durumlarda, enfeksiyonların tedavisi, varikosel düzeltilmesi veya olumlu yaşam tarzı değişiklikleri gibi altta yatan sorunlar sperm hareketliliğini iyileştirebilir. Antioksidan takviyeleri ve ilaçlar da bazı durumlarda yardımcı olabilir. Ancak neden genetik veya geri döndürülemez ise, asthenosperminin tamamen tedavi edilmesi mümkün olmayabilir. Yine de, IVF ve ICSI gibi kısırlık tedavileri, düşük sperm hareketliliğine rağmen gebelik şansı sunar.
