Хирургическое получение сперматозоидов на Кипре
PESA, MESA, TESE и Micro-TESE применяются для поиска сперматозоидов в придатке яичка или ткани яичка, если в эякуляте нет пригодных клеток либо естественное получение образца невозможно.
Что включает этот метод?
Выбор метода зависит от того, связана ли азооспермия с блокадой семявыносящих путей или нарушением выработки сперматозоидов. PESA и MESA направлены на придаток яичка, TESE и Micro-TESE — на ткань яичка.
Найденные жизнеспособные сперматозоиды обычно вводят непосредственно в зрелые ооциты методом ИКСИ. При достаточном количестве часть материала можно заморозить.
Наличие найденных сперматозоидов не гарантирует оплодотворение, развитие эмбриона или беременность.
Кому может подойти эта программа?
Показания определяются после индивидуальной консультации с учётом имеющихся результатов и предыдущего лечения.
- Мужчинам с обструктивной азооспермией
- Пациентам с необструктивной азооспермией после полного обследования
- После вазэктомии или при врождённом отсутствии семявыносящих протоков
- Пациентам, которые не могут сдать эякулят
- Когда в сперме не обнаружены пригодные сперматозоиды
Как проходит программа?
Точный план адаптируется к медицинской ситуации, лабораторным результатам и личным обстоятельствам пациента.
Андрологическое обследование
Оценивают спермограммы, гормоны, осмотр, визуализацию и при необходимости генетику.
Выбор метода
Уролог, репродуктолог и лаборатория выбирают PESA, MESA, TESE или Micro-TESE по причине азооспермии.
Оперативный этап
Под подходящей анестезией получают материал из придатка или ткани яичка.
Поиск в лаборатории
Аспират или ткань немедленно исследуют на жизнеспособные сперматозоиды.
ИКСИ и замораживание
Подходящие клетки используют для ИКСИ или криоконсервируют, если это возможно.
Какие обследования могут потребоваться?
Объём обследований зависит от возраста, истории здоровья и результатов предыдущего лечения.
- Не менее двух спермограмм, подтверждающих азооспермию
- ФСГ, ЛГ, тестостерон и другие гормоны по назначению
- Консультация уролога или андролога
- Кариотип и анализ микроделеций Y-хромосомы по показаниям
- Инфекционный скрининг и предоперационные исследования
Что важно учитывать?
- Даже после операции пригодные сперматозоиды могут не найтись
- Вероятность сильно зависит от причины азооспермии
- Необходимо обсудить риск боли, кровотечения, инфекции и отёка
- Полученные клетки часто подходят только для ИКСИ
- Операция не обязательно лечит основную причину бесплодия
Результат не может быть гарантирован
Даже при тщательном планировании невозможно гарантировать конкретный результат. Медицинское решение всегда принимается индивидуально.
Каких результатов можно ожидать?
При блокаде путей вероятность получения сперматозоидов обычно выше, чем при тяжёлом нарушении их выработки, но результат индивидуален.
Наличие найденных сперматозоидов не гарантирует оплодотворение, развитие эмбриона или беременность.
Наличие найденных сперматозоидов не гарантирует оплодотворение, развитие эмбриона или беременность.
Часто задаваемые вопросы
Чем отличаются PESA, MESA и TESE?
PESA и MESA получают сперматозоиды из придатка яичка, а TESE — из небольших фрагментов ткани яичка.
Когда применяют Micro-TESE?
Чаще при необструктивной азооспермии, чтобы под микроскопом искать участки с возможной выработкой сперматозоидов.
Болезненна ли процедура?
Её проводят под местной анестезией, седацией или наркозом; после возможен временный дискомфорт.
Можно ли заморозить найденные клетки?
Да, если их количество и качество позволяют криоконсервацию.
Гарантирован ли результат?
Нет. Особенно при необструктивной азооспермии сперматозоиды могут не обнаружиться.
Хотите обсудить персональный план лечения?
Пришлите спермограммы, гормоны, генетические и урологические заключения. Команда сможет оценить метод и координацию с ИКСИ.
