Operative Spermiengewinnung auf Zypern: PESA, MESA und TESE
PESA, MESA, TESE und Micro-TESE sind Verfahren zur Gewinnung von Spermien aus Nebenhoden oder Hodengewebe, wenn im Ejakulat keine verwertbaren Spermien vorhanden sind oder keine Probe abgegeben werden kann.
Was umfasst diese Behandlung?
Die Wahl der Methode hängt davon ab, ob eine Verengung oder Blockade der Samenwege vorliegt oder die Spermienproduktion im Hoden eingeschränkt ist. PESA und MESA zielen auf den Nebenhoden, TESE und Micro-TESE auf Hodengewebe.
Gefundene lebensfähige Spermien werden meist direkt mittels ICSI in reife Eizellen injiziert. Falls genügend Zellen vorhanden sind, kann ein Teil nach Laborbeurteilung eingefroren werden.
Ein erfolgreicher Nachweis von Spermien garantiert weder Befruchtung, Embryonalentwicklung noch Schwangerschaft.
Für wen kann die Behandlung geeignet sein?
Die Eignung wird nach einer individuellen ärztlichen Untersuchung und unter Berücksichtigung der bisherigen Befunde beurteilt.
- Männer mit obstruktiver Azoospermie
- Männer mit nicht-obstruktiver Azoospermie nach ausführlicher Abklärung
- Patienten nach Vasektomie oder mit angeborenem Fehlen der Samenleiter
- Personen, die keine Ejakulatprobe abgeben können
- Fälle, in denen im Ejakulat keine verwertbaren Spermien gefunden werden
Wie läuft die Behandlung ab?
Der genaue Ablauf wird an die medizinische Situation, Laborergebnisse und persönliche Planung angepasst.
Andrologische Abklärung
Spermiogramme, Hormone, Untersuchung, Bildgebung und gegebenenfalls Genetik werden ausgewertet.
Methodenauswahl
Urologe, Reproduktionsmediziner und Labor wählen PESA, MESA, TESE oder Micro-TESE entsprechend der Ursache.
Operativer Eingriff
Unter geeigneter Anästhesie wird Material aus Nebenhoden oder Hoden gewonnen.
Laborsuche
Das Gewebe oder Aspirat wird sofort auf lebensfähige Spermien untersucht.
ICSI und Kryokonservierung
Geeignete Zellen werden für ICSI verwendet oder, wenn möglich, für später eingefroren.
Welche Untersuchungen können erforderlich sein?
Art und Umfang der Untersuchungen können je nach Alter, Gesundheitsgeschichte und früheren Behandlungen unterschiedlich sein.
- Mindestens zwei bestätigende Spermiogramme bei Azoospermie
- Hormonwerte einschließlich FSH, LH und Testosteron nach ärztlicher Beurteilung
- Urologische oder andrologische Untersuchung
- Karyotyp und Y-Chromosom-Mikrodeletionsanalyse bei entsprechender Indikation
- Infektionsscreening und präoperative Untersuchungen
Was sollte berücksichtigt werden?
- Es kann trotz Eingriff kein verwertbares Spermium gefunden werden
- Die Erfolgsaussicht hängt stark von der Ursache der Azoospermie ab
- Operative Risiken wie Schmerz, Blutung, Infektion oder Schwellung müssen besprochen werden
- Gewonnene Spermien sind häufig nur für ICSI geeignet
- Der Eingriff behandelt nicht automatisch die zugrunde liegende Ursache
Keine Erfolgsgarantie
Auch bei sorgfältiger Planung kann ein bestimmtes Ergebnis nicht garantiert werden. Die medizinische Entscheidung wird individuell getroffen.
Welche Ergebnisse sind zu erwarten?
Die Spermiengewinnungsrate ist bei einer Blockade meist günstiger als bei einer schweren Produktionsstörung, bleibt jedoch individuell.
Ein erfolgreicher Nachweis von Spermien garantiert weder Befruchtung, Embryonalentwicklung noch Schwangerschaft.
Ein erfolgreicher Nachweis von Spermien garantiert weder Befruchtung, Embryonalentwicklung noch Schwangerschaft.
Häufig gestellte Fragen
Was ist der Unterschied zwischen PESA, MESA und TESE?
PESA und MESA gewinnen Spermien aus dem Nebenhoden; TESE entnimmt kleine Gewebeproben direkt aus dem Hoden.
Wann wird Micro-TESE eingesetzt?
Vor allem bei nicht-obstruktiver Azoospermie kann unter mikroskopischer Vergrößerung gezielt nach Bereichen mit möglicher Spermienproduktion gesucht werden.
Ist der Eingriff schmerzhaft?
Er erfolgt unter örtlicher Betäubung, Sedierung oder Anästhesie; danach können vorübergehende Beschwerden auftreten.
Können gefundene Spermien eingefroren werden?
Wenn Anzahl und Qualität ausreichen, kann eine Kryokonservierung möglich sein.
Ist die Spermiengewinnung garantiert?
Nein. Besonders bei nicht-obstruktiver Azoospermie kann trotz sorgfältiger Suche kein Spermium gefunden werden.
Möchten Sie Ihren Behandlungsplan besprechen?
Senden Sie uns Spermiogramme, Hormonwerte, genetische Befunde und urologische Berichte. Das Team kann die mögliche Methode und die Koordination mit ICSI beurteilen.
