العلاجات
الأطفال الأنابيب

(الإخصاب خارج الجسم - أطفال الأنابيب - الحقن المجهري)

بواسطة التقنية التي يتم إجراؤها خارج جسم المرأة يتم تكوين الأجنة في بيئة مخبرية وتوضع الأجنة ذات النمو الصحي في الرحم.


من يحتاج إلى التخصيب في المختبر؟

العوامل التي تخص المرأة؛

  • قناة فالوب تالفة أو مغلقة بما في ذلك ربط الأنبوب من قبل
  • بعد علاجات التطعيم/ اللقاح غير الناجحة
  • العوامل المناعية
  • العقم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي
  • العقم "الغير مبرر"
 

العوامل التي تخص الرجل؛

  • ضعف حركة الحيوانات المنوية (لا تتحرك الحيوانات المنوية بشكل جيد)
  • ضعف مورفولوجيا الحيوانات المنوية (الحيوانات المنوية عديمة الشكل)
  • انخفاض عدد الحيوانات المنوية
  • عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي (Azospermia)
  • العقم "الغير مبرر"

الأخصاب في المختبر (IVF) خطوة بخطوة

دراسة وإعداد المرضى

مركز Vita Altera يقوم بتحديد وتطبق طرق العلاج الخاصة للاشخاص المعنيين ، أثناء تحديد أسباب العقم والتشخيص والبحث عن بدائل للعلاج ، قد يتم طلب هرمونات اختبار الحيوانات المنوية للذكور ، والموجات فوق الصوتية للخصية ، وما إلى ذلك ، ويتم إجراء تقييم للمسالك البولية إذا لزم الأمر.

يتم إجراء التحليل الجيني والفحص النسائي للنساء أولاً ثم يتم فحص دورات الحيض وأخذ معلومات عن ماضي المريض. إذا لزم الأمر يتم طلب اختبارات إضافية (صورة عن الرحم ، والتحليل الجيني ، وما إلى ذلك) ويتم فحص المشاكل المحتملة. يتم التأكد من أن كلا الطرفين جاهز للعملية بيولوجيًا ونفسيًا، وبهذه العملية يتم التأكد من أن التلقيح الاصطناعي هو الإجابة الأكثر صحة لمشكلة العقم.

تحفيز وتنشيط المبيض

هي مرحلة تحفيز المبايض بالأدوية التي تبدأ خلال فترة الحيض نخطط للعملية التي يجب اتباعها بالموجات فوق الصوتية المهبلية وفحوصات الدم والتوليفات الطبية مع موظفينا الخبراء من أجل الحصول على المستوى الأنسب لاسترجاع البويضات من حيث العدد والجودة.

يستغرق التحضير لكل مريض ما بين 10 و 12 يومًا في المتوسط.


جمع البويضات – إكثار الحيوانات المنوية

يتم إجراء سحب البويضات بعد 36 ساعة من حقن إبرة االانفجار، في الحالات التي لم يتم فيها العلاج بالبويضات المتبرع بها لا يستخدم التخدير الموضعي لراحة مرضانا حيث يتم توفير التخدير بأنسب الأدوية تحت التخدير العام وبمساعدة صورة الموجات فوق الصوتية يتم سحب البويضات الناضجة عن طريق المهبل باستخدام إبرة رفيعة من خلال عملية تستغرق حوالي 10-15 دقيقة.

في يوم إجراء هذه العملية يتم طلب عينة من السائل المنوي من الشريك الذكر. من أجل ضمان جودة الحيوانات المنوية الجيدة يوصى بالامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 3 إلى 5 أيام في اليوم الذي يتم فيه إعطاء العينة.

في بعض الأحيان يكون من الضروري إذابة وتحضير عينات الحيوانات المنوية المجمدة مسبقًا من الشريك الذكر، نفس العملية تنطبق على عينات الحيوانات المنوية المتبرعة.


التلقيح في أوساط المختبر

يتم وضع البويضات المأخوذة في هذه العملية من المبايض فورًا في وسط "زراعة الأجنة" بعد الحقن المجهري بالحيوانات المنوية ووضعها في حاضنة للانتظار لمدة 24 ساعة تقريبًا. وبعد يوم واحد فإن ظهور 2 نواة يمثلان كروموسومات الوالدين في الخلية هو مؤشر على الإخصاب الناجح للبويضة. حيث تبدأ عملية حساسة للأجنة التي تُترك لتتطور ويكون الحد الأدنى من الاتصال والحساسية مطلوبًا للأجنة التي قد يتأثر نموها بسبب ظروف مهمة مثل الرطوبة وتركيز الغاز والحرارة.

بعد فترة 72 ساعة يشرح أخصائيو الأجنة لدينا للمريض عدد البويضات المخصبة ونوعية الجنين (6-8 خلايا) ومعايير الأهلية لزراعة الأجنة حتى اليوم الخامس من نقل الكيسة الأريمية.

إن التداوي والعلاج الذي يتم تحت إشراف المتخصصين في عيادتنا يتم بنقل أجنة الكيسة الأريمية المتطورة حتى اليوم الخامس. لتحديد أنه ليست كل الأجنة طبيعية كروموسومية ، يتم ملاحظتها أثناء عملية التطور حتى اليوم الخامس. يوصى بالتشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) لإدارة هذه العملية بطريقة صحية.

بالنظر إلى مزايا وعيوب هذه الخيارات التي نريد التأكيد عليها باعتبارها ذات أهمية عالية ، يتم اتخاذ القرار الأكثر صحة مع الوالدين، سواء أكان الاستمرار في أجنة اليوم الثالث أم الكيسة الأريمية في اليوم الخامس.


خزعة الجنين أو الأجنة

في عملية علاج أطفال الأنابيب تسمى عملية أخذ الخلايا أو الخلايا من الأجنة لتشخيصها من قبل خبراء الأجنة خزعة الجنين. يتم فحص هذه الخلايا التي يتم إرسالها إلى المختبر الجيني وفقًا للحالة الوراثية للأجنة. وبفضل هذه التقنية ،يتم اختيار الأجنة السليمة قبل نقلها إلى رحم الأم. وبالتالي يتم إزالة الأجنة غير الصحية المكتشفة (اضطراب وراثي أو كروموسومي).


الحقن المجهري - حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى ICSI

حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى ( ICSI) هو عملية وضع حيوان منوي في البويضة الناضجة. تعد هذه التقنية ثورة في مجال الطب التناسلي الناشئ ، حيث تمكّن الرجال المصابين بالعقم الذين لم يكونوا قادرين على أن يصبحوا آباء في السابق بسبب النقص الحاد في الحيوانات المنوية من أن يصبحوا آباء بعد الآن

بالإضافة إلى ذلك، في حالات فقد النطاف حيث لا توجد خلايا منوية في السائل المنوي، يتم الوصول إلى أنسجة الخصيتين من خلال شق يتم إجراؤه على جلد كيس الصفن (أي الكيس الذي توجد فيه الخصيتان) تحت التخدير العام وأخذ عينة الأنسجة من هذه تحت المجهر عندما يتم العثور على خلايا الحيوانات المنوية القابلة للحياة؛ يمكن أيضًا حقن هذه الحيوانات المنوية في البويضة بطريقة الحقن المجهري ويمكن تحقيق الحمل وهذه الطريقة تسمى microTESالفحص المجهري.


نقل الأجنة أو الجنين

يتم إجراء نقل الأجنة بين 2-5 أيام بعد الإخصاب وأعلى مرحلة من العلاج عادة. الهدف هو نقل الجنين /الأجنة المأخوذ من المختبر إلى آخر نقطة تطور أي إلى رحم الأم.

عملية النقل يتم إجراؤه عن طريق ترك الأجنة في الرحم بمساعدة التصوير بالموجات فوق الصوتية من البطن بواسطة قسطرة رفيعة. يعتبر نقل الأجنة إجراءً غير مؤلم وغالبًا ما يكون بسيطًا. ومن الضروري فقط أن تحبس لبول أثناء العملية.

لا يتم وضع جميع الأجنة السليمة المتطورة أثناء العملية في الرحم دفعة واحدة لأنه هناك بعض القيود القانونية والطبية في هذا الصدد. يمكن تجميد الأجنة التي قد تبقى بعد النقل وتخزينها بموافقة الزوجين. الرسوم التي يطلبها مركزنا لعملية تجميد الأجنة صالحة لمدة عام واحد من التجميد ، وإذا كان سيتم تخزين الأجنة بعد عام واحد يمكن تخزين الأجنة لسنوات في ظل ظروف اقتصادية للغاية.

من الضروري الراحة لمدة 30-60 دقيقة في عيادتنا بعد عملية النقل ومن المهم جدًا أن تسترخي جسديًا وأن تستريح جيدًا في الليلة الأولى. يمكنك العودة إلى حياتك الروتينية من اليوم التالي ويجب عليك الالتزام بقائمة "ما يجب فعله وما لا يجب فعله" التي سيتم إخطارك بها من قبل خبرائنا المتخصصين في هذا الشأن.

إذا لوحظت أو شوهدت نتائج غير مرضية أثناء مرحلة التحضير (مثل ارتفاع مستوى هرمون البروجسترون أو أن جدار الرحم ليس سميكًا بدرجة كافية) في هذه الحالة لا يتم تنفيذ العملية ويتم تخزين الأجنة مجمدة لنقلها حتى دورة نسائيةجديدة.


اختبار الحمل الإيجابي/ الناجح

اختبار الحمل الذي سيتم إجراؤه عن طريق أخذ عينة من الدم بعد 10-12 يومًا من نقل الجنين سيحدد بالتأكيد ما إذا كان العلاج قد أدى إلى نتيجة إيجابية أم لا. اختبار البول ليس ذا قيمة كبيرة لأنه لا يمكن أن يعطي نتائج محددة للطبيب. إذا لزم الأمر قد يُطلب إجراء اختبار حمل متكرر.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ويمكن مشاهدة القيم متزايدة: يجب أن يتم استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى وفقًا لتعليمات الطبيب الذي يجري علاج أطفال الأنابي،. لأنه خاصة عندما يتم إيقاف الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون في وقت مبكر، فقد يحدث الإجهاض ويعتمد استمرار الحمل في الأسابيع 8-10 الأولى من الحمل على وجود كمية كافية من هرمون البروجسترون في جسم المرأة وبعد حوالي أسبوعين من النتيجة الإيجابية للاختبار من الممكن رؤية كيس الحمل بالموجات فوق الصوتية المهبلية.