РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Необходимые анализы перед лечением ЭКО
Анализы, которые могут быть назначены перед лечением ЭКО, определяются на основе вашего возраста, медицинского анамнеза, овариального резерва, оценки спермы и предыдущих лечений. Не все пациенты должны проходить одни и те же анализы.
ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ ОЦЕНКА
Как определяются необходимые анализы?
План анализов основан не на стандартном списке, а составляется в соответствии с вашими индивидуальными медицинскими данными и запланированным лечением.
Во время первичной консультации оценивается как женское, так и мужское репродуктивное здоровье. Учитываются возраст, регулярность менструального цикла, история беременностей, перенесенные операции, принимаемые лекарства, результаты предыдущих лечений и семейный анамнез наследственных заболеваний.Проверяется актуальность и достаточность любых имеющихся у вас результатов анализов. Цель — избежать ненужных повторных анализов и запланировать только действительно необходимые исследования.01Женские и мужские факторы оцениваются вместе
02Проверяются дата и действительность имеющихся анализов
03Выявляются отсутствующие или требующие обновления анализы
04На основе результатов составляется персонализированный план лечения
Не все пациенты получают одинаковые анализыРасширенные генетические, иммунологические, коагуляционные или внутриматочные исследования должны рассматриваться только при наличии медицинской необходимости.
ПЕРВЫЙ ЭТАП
Ключевые области, оцениваемые перед лечением
Первичная оценка учитывает не только результаты гормональных анализов, но и все фундаментальные факторы, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье.- 01
Медицинский анамнез
Оцениваются перенесенные заболевания, операции, принимаемые лекарства, хронические заболевания и аллергии. - 02
Акушерский анамнез
Изучаются предыдущие беременности, роды, выкидыши, внематочные беременности и проблемы, возникшие во время беременности. - 03
Предыдущие лечения
Оцениваются лекарства, использованные в предыдущих циклах инсеминации или ЭКО, количество полученных ооцитов и результаты эмбрионов. - 04
Женское репродуктивное здоровье
Оцениваются регулярность менструаций, овариальный резерв, структура матки, яичники и, при необходимости, маточные трубы. - 05
Мужское репродуктивное здоровье
Изучаются количество сперматозоидов, их подвижность, морфология и факторы, влияющие на мужское репродуктивное здоровье.
ЖЕНСКОЕ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
Анализы, которые могут быть назначены женщинам
Анализы, которые могут быть назначены, могут варьироваться в зависимости от возраста, регулярности менструаций, овариального резерва, акушерского анамнеза и планируемого метода лечения.Анализ на АМГ
Один из анализов крови, который помогает оценить овариальный резерв.ФСГ и Эстрадиол
Могут использоваться, часто в ранние дни менструального цикла, для оценки функции яичников.Анализ на ЛГ
Может помочь оценить характер овуляции и гормональный баланс.Прогестерон
Может использоваться у соответствующих пациенток для оценки наличия овуляции.Анализы на функцию щитовидной железы
Функция щитовидной железы может быть оценена на основе анамнеза пациентки и клинических данных.Пролактин
Может быть назначен в случае нерегулярных менструаций, выделений из молочных желез или клинических подозрений.Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Матка, яичники и количество антральных фолликулов могут быть оценены с помощью УЗИ.Общие анализы здоровья
Общий анализ крови, группа крови и другие базовые анализы могут быть запланированы в зависимости от общего состояния здоровья.Что показывают тесты на овариальный резерв?АМГ, ФСГ и количество антральных фолликулов могут помочь предсказать реакцию яичников на стимулирующие препараты. Эти тесты сами по себе не дают окончательного представления о качестве яйцеклеток или вероятности наступления беременности.
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ И УГЛУБЛЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Как оцениваются матка и трубы?
Исследования полости матки и маточных труб не проводятся рутинно одинаково для всех пациентов.
УЗИ может оценить структуру матки, эндометрий, яичники, а также выявить кисты, миомы или полипы.Если требуется оценка проходимости маточных труб, ваш врач может рекомендовать рентгеновскую гистеросальпингографию (ГСГ) или ультразвуковые методы визуализации.- Трансвагинальное УЗИ
- ГСГ (Гистеросальпингография / рентген матки)
- Ультразвуковая оценка проходимости труб (HyCoSy)
- Соногистерография с физиологическим раствором (SIS) при необходимости
- Гистероскопия при клинической необходимости
!
Не всем пациенткам необходима ГСГ
Метод определяется врачом на основе акушерского анамнеза, результатов УЗИ, перенесенных операций и планируемого лечения.
МУЖСКОЕ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
Анализы, которые могут быть назначены мужчинам
Одной из основных и фундаментальных оценок мужского репродуктивного здоровья является спермограмма.
Спермограмма оценивает количество, концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов. Одного результата анализа может быть недостаточно для окончательной оценки.Если результат выходит за пределы нормы, сперматозоиды не обнаружены или имеются дополнительные данные, связанные с мужским репродуктивным здоровьем, могут быть запланированы дальнейшие обследования.01Спермограмма / Анализ спермы
02Повторный анализ при необходимости
03Урологическое или андрологическое обследование
04Гормональные анализы в зависимости от клинической ситуации
05Генетические исследования при необходимости
06Расширенные оценки сперматозоидов у отдельных пациентов
БЕЗОПАСНОСТЬ ПЕРЕД ЛЕЧЕНИЕМ
Анализы на инфекции и общее состояние здоровья
В целях безопасности лечения и лабораторной работы у обоих партнеров могут быть запрошены определенные скрининги на инфекции и общие анализы здоровья.01Скрининг на гепатит B
02Скрининг на гепатит C
03Скрининг на ВИЧ
04Скрининг на сифилис
05Группа крови и резус-фактор
06Общий анализ крови
07Оценка иммунитета при необходимости
08Дополнительные биохимические анализы на основе анамнеза здоровья
Приемлемый срок действия анализов на инфекции может варьироваться в зависимости от планируемой процедуры и лабораторных протоколов центра. Время проведения анализов будет сообщено вашим координатором пациента.
ПРИ МЕДИЦИНСКОЙ НЕОБХОДИМОСТИ
Кому могут быть рекомендованы генетические и расширенные анализы?
Генетические и расширенные лабораторные анализы не являются рутинными для каждой пары. Они могут быть рекомендованы врачом на основе личного и семейного анамнеза здоровья.Подозрение на наследственное заболевание
При наличии в семье известного генетического заболевания или носительства может быть запланировано генетическое консультирование и соответствующие тесты.Привычный невынашивание беременности
В зависимости от анамнеза потерь беременности могут быть проведены оценка матки, генетические, гормональные или другие медицинские исследования.Расширенная мужская оценка
При очень низком количестве сперматозоидов или их отсутствии могут быть назначены гормональные и генетические анализы.!
Не каждый расширенный анализ необходим каждому
Иммунологические тесты, тесты на свертываемость, оценка ДНК сперматозоидов, тесты эндометрия или комплексные генетические исследования должны планироваться только на основе индивидуальной медицинской необходимости.ПРАВИЛЬНОЕ ВРЕМЯ
На какой день менструального цикла проводятся анализы?
Время проведения каждого анализа различается. Некоторые анализы проводятся в определенные дни менструального цикла, в то время как другие могут быть выполнены в другое время.АМГ
В большинстве случаев может быть оценен в разные дни менструального цикла.ФСГ и Эстрадиол
Обычно оцениваются в ранние дни менструального периода.Прогестерон
Планируется в зависимости от времени цикла для оценки овуляции.УЗИ
Может проводиться в разные дни менструального цикла в зависимости от оцениваемого показателя.Анализы матки и труб
Подходящий день определяется с учетом менструального кровотечения и возможной беременности.Спермограмма
Необходимо соблюдать правила подготовки и полового воздержания, указанные лабораторией.Анализы на инфекции
Планируются с учетом даты начала лечения и срока действия анализов.Генетические анализы
Проводятся в соответствующее время после генетического консультирования и врачебной оценки.ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА
Вы можете поделиться с нами своими имеющимися анализами
Прежде чем пересдавать уже выполненные анализы, вы можете отправить имеющиеся результаты на врачебную оценку.
Могут быть изучены гормональные анализы, результаты УЗИ, спермограммы, результаты ГСГ, операционные отчеты и эмбриологические записи из предыдущих лечений ЭКО.После оценки актуальности результатов и определения того, какие анализы необходимо повторить, для вас будет составлен персонализированный список анализов.- Дата проведения анализа должна быть видна
- Лабораторные референсные значения должны быть включены в файл
- Отчеты по визуализации должны быть отправлены полностью
- Предыдущие эмбриологические отчеты должны быть предоставлены
- Названия принимаемых лекарств должны быть указаны
ПОНИМАНИЕ АНАЛИЗОВ
Что вы можете спросить у врача об анализах?
Почему назначается этот анализ?
Вы можете спросить у врача, на какой медицинский вопрос отвечает этот анализ и как он может повлиять на ваш план лечения.
Нужно ли мне пересдать имеющийся анализ?
Необходимость повторной сдачи может быть определена с учетом даты анализа, использованного метода и запланированной даты начала лечения.
На какой день цикла следует сдавать анализ?
Некоторые гормональные и визуализационные исследования могут быть более информативными в определенные дни цикла. Подходящий день будет сообщен вашим врачом.
Можно ли начать лечение, если результат отклоняется от нормы?
В зависимости от типа результата может потребоваться повторная сдача анализа, дополнительное обследование, консультация специалиста или подготовка перед лечением.
Какой вклад вносят расширенные анализы в результат лечения?
Не каждый расширенный анализ имеет доказанную пользу для каждого пациента. Цель анализа, его научная обоснованность и то, как он может изменить результат, должны быть оценены.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Часто задаваемые вопросы о необходимых анализах
Нужно ли сдавать все анализы перед лечением?
Нет. Не все пациенты проходят одни и те же анализы. Сначала оцениваются имеющиеся результаты, а затем определяются необходимые анализы.
Можно ли использовать мои старые результаты анализов?
В зависимости от типа анализа, даты его проведения, изменений в состоянии здоровья и принятого срока действия, старые результаты могут быть использованы.
Достаточен ли анализ на АМГ сам по себе?
Нет. Результат АМГ оценивается вместе с возрастом, данными УЗИ, количеством антральных фолликулов, реакцией на предыдущие лечения и другой медицинской информацией.
Достаточно ли одного анализа спермы?
Параметры спермы могут меняться со временем. Если результат выходит за пределы нормы, ваш врач может запросить повторный анализ.
Можно ли сдать анализы в моем городе?
Многие анализы крови и процедуры визуализации могут быть выполнены по месту вашего нахождения. Метод, который будет использоваться, и информация, необходимая в отчете, должны быть известны заранее.
Необходимы ли генетические анализы всем?
Нет. Генетические анализы могут быть рекомендованы при наличии семейного анамнеза, носительства, патологии спермы, повторяющихся потерь беременности или других медицинских состояний.
Нужно ли ЭКО, если результаты анализов в норме?
Нормальные результаты не гарантируют наступления беременности. Решение о лечении принимается с учетом возраста, продолжительности попыток и всех медицинских данных пары вместе.
РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Изучите ваши следующие шаги
Вы можете ознакомиться с другими руководствами для пациентов, связанными с процессом подготовки к лечению.ДАВАЙТЕ ВМЕСТЕ ОЦЕНИМ ВАШИ АНАЛИЗЫ